抗凝(速避凝)与溶栓(尿激酶)治疗急性脑梗死的疗效比较 --附171例报告

摘要

目的:探讨抗凝(速避凝)与溶栓(尿激酶)治疗急性脑梗死(脑血栓形成)的治疗效果及其安全性.方法:急性脑梗死171例分别应用抗凝(速避凝)治疗75例及尿激酶96例治疗t2各10天.两组10天后继续应用生脉注射液40ml+NS 250ml,IV,gtt,QD,10天.结果:溶栓治疗组经治疗21天后基本治愈者61.05%,显著好转率为77.72%,恶化及死亡率为2.08%,神经功能缺损评分在治疗第7天后有非常显著好转(T=7.16,P＜0.001).抗凝治疗组21天后基本治愈率为12.00%、显著好转率为56.00%,恶化及死亡率分别为10.80%,神经功能缺损评分在第14天后有显著提高(T=1.96,P＜0.05).溶栓治疗组无1例颅内出血;抗凝治疗组1例胃出血(1.33%).溶栓治疗组的基本治愈率和显效率非常显著于抗凝治疗组(X=39.4、X=38.19.4,P＜0.001).3个月时复发率,抗凝治疗组显著高于溶栓治疗组(17.33%和4.04%,X2=6.01,P＜0.05).结论:本组资料提示急性脑梗死的治疗应用尿激酶溶栓的疗效较应用低分子肝素抗凝治疗为优,且复发率明显低.应用低分子肝素抗凝治疗急性脑梗死也是有效的.应用尿激酶溶栓治疗时尿激酶的剂量和用法掌握恰当,则可避免并发颅内出血,并可取得满意疗效的.