动脉粥样硬化斑块的超声消融

摘要

动脉粥样硬化是心血管系统中最常见的疾病之一.它的发生机制尚未完全阐明,在发展过程中血管壁发生病理改变,管腔逐渐狭窄,血管壁增厚变硬,伴随着血管壁上斑块的形成,继而出现斑块的破裂、出血和钙化.在斑块基础上又常诱发形成血栓.动脉粥样硬化在临床上是多种疾病的病理基础,常见的心肌梗死,不稳定性心绞痛,脑卒中等都与此密切相关.针对动脉粥样硬化斑块的治疗,除已经广泛开展的经皮球囊血管成型术外,尚有旋磨技术,激光和超声能应用等.其中,超声血管成型术是目前一种非常有前景的技术.它主要用来消融血栓和斑块.Anschuetz等在1965年首次实验证实了超声能量可以破碎动脉粥样斑块.随后70年代早期Trubestin第一次对引起股动脉闭塞的血栓采用了超声介导的消融并获得成功[1].