SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌腹腔镜辅助与开腹全胃切除的疗效比较

摘要

目的对比研究腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)和开腹全胃切除术(OTG)治疗SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2014年2月徐州医学院附属淮安医院普外科收治的75例行全胃切除的SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的临床资料,其中LATG组32例,OTG组43例。分析比较两组患者临床病理特征、术中情况、根治效果与肿瘤复发情况等指标。患者采用电话或者门诊复查方式进行随访。随访时间截至2015年8月。结果两组手术均顺利完成,无围手术期死亡。LATG组患者平均手术时间为(3.23±0.35)h,长于OTG组的(2.83±0.51)h,平均术中出血(122.7±50.6)ml,少于OTG组的(219.2±85.2)ml,术后人均镇痛次数(3.00±0.67)次,少于OTG组的(3.43±1.03)次,胃肠功能恢复时间(2.69±0.46)d,短于OTG组的(3.42±0.86)d,术后平均住院时间(12.94±2.76)d,少于OTG组的(14.57±2.35)d(P均0.05)。结论 LATG在治疗SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的根治效果和肿瘤复发方面与开腹手术相当,但术中出血少、术后疼痛少、胃肠功能恢复快、住院时间短,值得推广。