Mohnarin 2009年度报告:伤口感染细菌的耐药性监测

摘要

目的了解2009年度全国114家三级甲等医院中临床伤口感染患者细菌分布情况及对各类抗生素的耐药状况。方法药物敏感试验,用纸片法、MIC法或E-test法;耐药性数据用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果共分离菌株6171株,其中革兰阳性菌2728株(44.2%),革兰阴性菌3443株(55.8%);分离率最高的前6位病原菌依次为金黄色葡萄球菌(19.8%)、大肠埃希菌(16.9%)、铜绿假单胞菌(8.9%)、肺炎克雷伯菌(8.0%)、表皮葡萄球菌(6.7%)及鲍曼不动杆菌(5.2%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌检出率分别为31.0%与65.1%;未发现对万古霉素和利奈唑胺中介或耐药葡萄球菌;表皮葡萄球菌对替考拉宁有1.2%的中介率。屎肠球菌对抗菌药物的整体耐药性明显高于粪肠球菌,对万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.5%和1.5%;屎肠球菌对替考拉宁的耐药率为1.3%;未发现利奈唑胺耐药的肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为65.5%和40.0%;大肠埃希菌对抗菌药物的整体耐药性,高于肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对大多数监测药物敏感率低于43%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为17.2%,33.8%。结论我国临床患者伤口感染致病菌以葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;细菌耐药严重,应定期进行耐药性监测。