呋塞米联合脑钠肽在造影剂肾病的临床研究

摘要

目的研究小剂量呋塞米联合脑钠肽在造影剂肾病中的预防作用。方法入选冠状动脉造影或(和)经皮冠状动脉介入治疗的患者180例,分为试验组和对照组,各90例。对照组术后静脉注射呋塞米20 mg,试验组根据脑钠肽结果决定是否注射呋塞米。观察患者术后48 h肾功能指标的变化(血清肌酸酐浓度,血清肌酐清除率,肾小球滤过率),比较2组患者造影剂肾病的发生率。结果术后,对照组血清肌酸酐(82.01±15.12)μmol·L-1明显高于试验组的(73.92±16.79)μmol·L-1。对照组血清肌酐清除率(86.84±22.11)m L·min-1和肾小球滤过率(83.78±16.69)m L/(1.73 m2·min),明显低于试验组的(96.83±24.51)m L·min-1和(96.95±21.22)m L/(1.73 m2·min)。试验组造影剂肾病的发生率(5.56%)明显低于对照组(24.44%,P<0.05)。结论小剂量呋塞米联合脑钠肽治疗造影剂肾病,可有效改善患者的肾功能,可降低造影剂肾病的发生率。