遗传与非遗传因素对他克莫司血药浓度的影响研究

摘要

目的探讨他克莫司血药浓度的影响因素,为他克莫司的临床应用提供参考。方法用聚合酶链反应-限制性内切片段长度多态性方法检测216例肾移植患者细胞色素P4503A4(CYP3A4)~*18B、CYP3A5~*3、多药耐药基因(MDR1)C1236T、MDR1 G2677T/A和MDR1 C3435T基因多态性,将各遗传因素和非遗传因素与他克莫司血药浓度/剂量×体表面积(C/D’)值进行相关性分析。结果多元回归分析发现,CYP3A5~*3基因多态性和血细胞比容与他克莫司C/D’值相关。结论CYP3A5~*3基因多态性与血细胞比容影响他克莫司的血药浓度,医师和临床药师需综合评估,给予适宜的初始剂量,及时进行血药浓度监测,适时调整剂量。