环孢素A联合糖皮质激素治疗大量蛋白尿免疫球蛋白A肾病的临床疗效及安全性

摘要

目的 评价环孢素A联合糖皮质激素治疗大量蛋白尿免疫球蛋白A（Ig A）肾病的临床疗效及安全性。方法 将56例Ig A肾病患者随机分为对照组28例和试验组28例。对照组口服甲泼尼龙0.8 mg·kg-1·d-1（最大剂量48mg·d-1）,每天2次,疗程6个月以上;试验组口服甲泼尼龙起始剂量0.5mg·kg-1·d-1（最大剂量36 mg·d-1）＋环孢素A起始剂量100 mg·d-1（最大不超过5 mg·kg-1·d-1）,使环孢素A谷浓度维持在100~200 mg·m L-1,每天2次,疗程6个月以上。比较2组患者的临床疗效、肾功能和不良反应发生率。结果 治疗24周时,试验组完全缓解率（57.14%）显著高于对照组39.19%（P〈0.05）。治疗2周起,试验组尿蛋白（0.78±0.14）g显著低于对照组（1.08±0.21）g（P〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 环孢素A联合0.5 mg·kg-1·d-1甲泼尼松治疗Ig A肾病起效更快,临床疗效确切,不良反应少,在临床中值得推荐。