阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床研究

摘要

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法将94例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和试验组,每组47例。对照组给予阿司匹林治疗,首次300 mg,此后每次100 mg,口服,每天1次。试验组在对照组的基础上给予氯吡格雷治疗,首次300 mg,此后每次75 mg,口服,每天1次。2组均持续治疗21 d。比较2组患者的缺血性脑卒中再发率、颅内微出血（CMBs）发生情况、血小板聚集率、纤维蛋白原、血浆黏度、日常生活活动能力（ADL）评分和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组缺血性脑卒中再发率分别为4. 26%（2例次/47例次）和17. 02%（8例次/47例次）,差异有统计学意义（P ＜0. 05）。试验组和对照组颅内微出血发生率分别为21. 28%（10例次/47例次）和14. 89%（7例次/47例次）,差异无统计学意义（P＞ 0. 05）。试验组和对照组血小板聚集率分别为（50. 42±5. 08）%和（55. 08±6. 75）%,纤维蛋白原分别为（3. 09±0. 53）和（3. 37±0. 66） g·L-1,血浆黏度分别为（1. 80±0. 27）和（2. 03±0. 23） m Pa·s,ADL分别为（49. 15±5. 82）和（42. 93±3. 74）分,差异均有统计学意义（均P ＜0. 05）。2组药物不良反应以恶心呕吐,皮疹,头痛为主,试验组和对照组药物不良反应发生率分别为25. 53%和14. 89%,差异无统计学意义（P＞ 0. 05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的效果优于阿司匹林单用,能够降低缺血性脑卒中再发率,改善日常生活活动能力,且未明显增加颅内微出血程度。