人乳头瘤病毒和液基薄层细胞联合检测在宫颈癌筛查中的临床应用

摘要

目的 评价人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基薄层细胞检测(TCT)在宫颈癌筛查中的应用.方法 选择2020年11月—2021年4月在肥西县中医院进行宫颈癌筛查的109名受检者作为研究对象,均行TCT、HPV检查和宫颈病理组织学活检.计算TCT、HPV单独和联合检测所得结果与病理组织学诊断结果的符合率;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),分析TCT、HPV单独与联合检测的诊断效能;分析HPV感染亚型与宫颈病变程度的关系.结果 TCT、HPV单独和联合检测与病理组织学诊断结果的符合率分别为73.4％、76.1％、92.5％,敏感度分别为56.7％、95.0％、93.3％,特异度分别93.9％、53.1％、91.3％.TCT、HPV联合诊断的AUC为0.763〔95％可信区间(95％CI)为0.670～0.835〕,明显高于TCT和HPV单独检测(AUC分别为0.352、0.732,95％CI分别为0.249～0.430、0.650～0.818).高级别宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌患者以及低级别CIN和慢性炎症患者中,HPV 16型的感染比例均最高〔分别为64％(32/50)和41％(20/49)〕.结论 HPV和TCT联合应用是较完善的宫颈癌筛查方案.