慢性丙型肝炎患者HCV核心抗原和HCV RNA检测的对比研究

摘要

目的 评价丙型肝炎病毒核心抗原(hepatitis C virus core antigen,HCV-cAg)及丙型肝炎病毒RNA(hepatitis C virus RNA,HCV RNA)检测在慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)诊断中的作用.方法 收集2013年6月至2014年5月我院186例丙肝抗体阳性的CHC患者,分别采用酶联免疫吸附试验及荧光定量逆转录聚合酶链反应(fluorescence quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,FQ-RT-PCR)法检测患者HCV-cAg及HCV RNA水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 在186例CHC患者中,HCV-cAg阳性检出率为33.87％,HCV RNA阳性检出率为53.23％,二者差异有统计学意义(P＜0.05);以HCV RNA检测为病毒血症金标准,HCV-cAg的灵敏度和特异性分别为60.61％、96.55％,阳性预测值和阴性预测值分别为95.24％、68.29％.随着患者血清HCV RNA水平的降低,HCV-cAg阳性率也呈现下降趋势,且各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).HCV-cAg阳性组HCV RNA病毒载量及阳性率均高于HCV-cAg阴性组,两组间差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 FQ-RT-PCR技术检测HCV RNA是判断HCV感染最可靠的方法,而HCV-cAg诊断病毒复制有一定的局限性,但可作为病毒存在和复制指标的重要补充.