鲍曼不动杆菌感染病原菌院内分布及耐药性:r一个区域医疗中心2014—2016年的数据分析

摘要

目的 了解鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分布特征及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪,对2014—2016年在四川省宜宾市第二人民医院住院患者的细菌培养中所分离的734株ABA菌株进行鉴定,并进行药敏试验.结果 检出的734株ABA中,2014年284株,2015年229株,2016年221株;临床标本以痰液为主,占82.5％(605/734);菌株分布的临床科室以重症加强治疗病房(ICU)为主,占39.0％(286/734).药敏试验结果显示,2014—2016年ABA对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦的耐药率总体呈上升趋势〔对左氧氟沙星耐药分别为60.6％(172/284)、64.2％(147/229)、71.9％(159/221);对哌拉西林/他唑巴坦耐药分别为59.2％(168/284)、61.1％(140/229)、74.2％(164/221);对复方新诺明耐药分别为30.3％(86/284)、34.5％(79/229)、57.0％(126/221);对亚胺培南耐药分别为27.8％(79/284)、18.3％(42/229)、52.9％(117/221);对氨苄西林/舒巴坦耐药分别为23.9％(68/284)、21.8％(50/229)、58.4％(129/221);均P<0.05〕,且ICU病区分离株的总体耐药率明显高于非ICU病区分离株,相比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 我院ABA主要分离自痰液,临床分布以ICU为主;近年来ABA感染及耐药性有上升趋势,在耐药性监测中显示了多重耐药性,需引起临床关注,采取一系列有效措施控制其传播.