原发性胆汁性胆管炎患者发生肝癌的危险因素研究

摘要

cqvip:目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者发生肝癌的危险因素。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院670例PBC患者的病例资料,随访确定发生肝癌的患者,应用病例对照研究的方法探索PBC患者发生肝癌的潜在危险因素,使用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析,计算相关因素的危险比及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:通过随访,确定发生肝癌的PBC患者35例(5.2%),其中4例(女性4例)因相关影响因素不全不可纳入病例对照研究,另有6例(男性2例,女性4例)因与PBC同时或先于诊断而不能纳入研究,因此本研究纳入病例对照研究的患者共25例。男性PBC相关性肝癌患者较女性易伴有饮酒史、吸烟史、输血史和家族性恶性肿瘤史(P<0.05),且肝功能损害更为严重,表现为ALT、AST和GGT的水平均高于女性患者(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示体质量指数(body mass index,BMI)≥25和饮酒史与PBC患者发生肝癌风险增加呈独立相关(均P<0.05)。结论:研究显示BMI≥25和饮酒史为PBC相关性肝癌发生的独立危险因素。因此,PBC患者除常规筛查外,可从戒酒和控制体质量中受益。