乳腺乳头状瘤病癌变的临床诊治

摘要

目的:探讨乳腺轻、中及重度乳头状瘤病与乳腺癌的相关性及其诊治策略.方法:对1993～1996年天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科收治的87例乳头状瘤病病例的临床资料加以收集、整理,复习病理切片并重新做出病理诊断.结果:由于重度乳头状瘤病患者均接受全乳切除术,故术后无癌变发生.在31例轻度乳头状瘤病患者中亦未发现癌变病例.而在35例中度乳头状瘤病患者中,有5例于术后3～9年间因局部复发性肿物再次住院并被确诊为乳腺癌,病理类型多为浸润性癌.首次就诊时2例表现为局部肿物,2例为乳头溢血,1例为肿物伴溢血.3例有恶性肿瘤家族史,其中2例为母亲患乳腺癌.病理诊断方面,除1例细胞异型稍明显外,其余病例无特殊表现,均符合中度乳头状瘤病的病理诊断.结论:乳头状瘤病多以局部肿物或乳头溢液、溢血为首发症状,虽为良性病变,但有一定的癌变倾向,故应积极手术治疗.由于其病变范围广泛,手术切除范围应更广泛,并行标本断端以确保病变的完整切除,降低癌变的发生率,尤其对于那些有高危因素的患者(如乳腺癌家族史),应密切随访观察.