188例Ⅳ期非小细胞肺癌化疗过程中原发灶区放疗与否的预后分析

摘要

目的:回顾性分析Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)全身化疗过程中,原发灶放疗与否与生存期的关系.方法:188例Ⅳ期NSCLC患者(1999年12月至2004年1月)接受含铂方案为主的一线方案化疗,疗效达PR或SD者.其中63例择期予以原发灶区放疗,简称放疗组;125例未行原发灶放疗,简称非放疗组.比较两组生存期、安全性.结果:全组188例患者1年生存率(SR)48.9%,中数生存期(MS)12个月.放疗组1年SR77.8%,MS15个月;未放疗组1年SR41.6%,MS10个月.两组SR差别明显(P=0.025).全组疗效达PR者(74例),放疗组(37例)与未放疗组(37例)MS分别为17和13个月,1年SR分别为84.2%和66.7%,但生存趋势无差别(P=0.454).疗效SD者,两组MS分别为12和8个月,1年SR分别为45.0%和24.6%,生存率差别明显(P=0.002 7).放疗组中无WH0 Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性,WHO Ⅲ度的放射性肺炎7例(11.1%),需静脉营养支持的WH0 Ⅲ度食管炎1例(1.5%).结论:Ⅳ期NSCLC在全身化疗基础上择期行原发灶放疗,有延长生存期作用,对化疗达SD者似更有意义.