病理大组织切片对直肠癌系膜环周切缘癌浸润的临床研究

摘要

目的:研究中低位直肠癌系膜环周切缘癌浸润的存在规律,为直肠癌的临床治疗提供病理学依据.方法:随机选取2006年11月至2007年7月期间中低位直肠癌患者41例,均以全系膜切除(TME)原则手术治疗,手术标本制作成HE染色病理大组织切片,显微镜观察直肠系膜环周切缘癌浸润的情况.结果:HE染色病理大组织切片检测中下段直肠癌系膜环周切缘癌浸润阳性率为21.95%(9/41).高、中分化肿瘤系膜环周切缘癌浸润阳性率分别为16.67%(1/6)、8.00%(2/25),低分化肿瘤阳性率高达60.00%(6/10)(P＜0.05).肿瘤下缘距齿线距离＜5cm的系膜环周切缘癌浸润阳性率46.15%(6/13),高于≥5cm的阳性率10.71%(3/28)(P＜0.05).患者性别、年龄、肿瘤大体类型、浸润深度、淋巴结转移情况、手术方法(开脚腹腔镜)均与系膜环周切缘癌浸润阳性率无明显相关性(P＞0.05).结论:病理大组织切片能客观准确地观察直肠癌术后系膜环周切缘癌浸润情况,术后应常规进行该项检查.肿瘤分化程度低、肿瘤位置低是系膜环周切缘癌浸润存在的高危因素.对于存在系膜环周切缘癌浸润的患者,术后应行规范的放化疗.