肿瘤M2型丙酮酸激酶检测在胆管癌诊断中的临床价值

摘要

目的:探讨肿瘤M2型丙酮酸激酶Tumor M2-PK,TuM2-PK)检测对胆管癌的临床诊断及临床分期的应用价值.方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院2005年1月至2007年12月间120例胆管癌患者及同期170例对照者(120例健康体检者,50例良性病变者),应用酶结合免疫吸附测定(ELISA)法分别检测血浆中TuM2-PK和血清中糖类抗原19-9(CA19-9)的水平.采用的正常参考值分别为TuM2-PK＜18U/ml,CA19-9＜37U/ml.结果:胆管癌患者血浆中TuM2-PK和CA19-9水平明显高于对照组(P＜0.05).在胆管癌的诊断中单独检测时TuM2-PK、CA19-9敏感性分别为85%、67%.特异性分别为88%、72%,联合测定敏感性、特异性分别达到95%、96%.不同部位和不同病理类型胆管癌血浆中TuM2-PK水平差异无统计学意义(P＞0.05),而Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+ⅣA+ⅣB期之间差异有统计学意义(P＜0.05),并且TuM2-PK对Ⅲ+ⅣA+ⅣB期胆管癌诊断的敏感性较Ⅰ+Ⅱ期胆管癌升高(P＜0.05).结论:TuM2-PK对于胆管癌的诊断有重要的临床意义,且联合CA19-9可明显提高诊断胆管癌的敏感性和特异性,TuM2-PK水平可能作为胆管癌术前临床分期的一个判断指标.