影响肝癌肝移植术后肿瘤复发转移的临床病理因素

摘要

目的:探讨肝细胞癌患者肝移植术后肿瘤复发转移的临床和病理因素.方法:回顾性分析2002年1月～2006年6月期间施行的781例以肝细胞癌行首次肝移植患者术后的无瘤生存情况,应用单因素分析和Cox回归多因素分析各项临床及病理指标对肿瘤复发转移的影响.结果:移植术后6个月、1、2、3年的无瘤生存率分别为86.85%、74.87%、63.36%和56.67%.术后肝癌复发或转移后1年生存率为26.27%.Cox回归多因素分析发现,影响术后肝癌复发转移的独立危险因素包括肿瘤最大直径、数目、双叶分布、血管侵犯和术前甲胎蛋白.研究发现,存在肉眼癌栓的患者术后HCC复发转移的风险是无癌栓患者的9倍,存在镜下微血管侵犯的患者复发转移风险可达5倍.结论:严格筛选肝癌肝移植的适应证可以有效降低肿瘤复发转移的风险.