氩氦冷冻消融对晚期肾癌外周血调节性T细胞的影响

摘要

目的:研究氩氦冷冻消融治疗对晚期肾癌者者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的影响及临床意义.方法:回顾性分析本院32例晚期肾癌患者临床资料,所有患者均于氩氦冷冻消融治疗术前、术后1～6个月分别取外周血,应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞、Treg细胞)变化情况.术后1个月采用增强MRI或CT评价肿瘤坏死情况,影像学显示肿瘤无强化区即认为肿瘤坏死,根据Cavalieri方法计算肿瘤坏死率,进而评价肿瘤负荷.结果:冷冻消融治疗术后,Treg细胞比例由术前(4.18±1.58)%逐渐下降至第3个月达最低值(1.96±0.54)%,二者差异有统计学意义(P=0.001).CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞比例分别由术前(19.26±7.52)%、(43.54±12.99)%、(1.15±0.57)%、(17.49±8.36)%逐渐上升至第3个月达最大值(30.83±5.69)%、(49.58±10.76)%、(1.84±0.12)%、(27.63±8.20)%,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.003,P=0.02,P=0.001).CD8+T由术前(40.86±8.89)%逐渐下降至第3个月达最低值(26.74±4.29)%,差异具有统计学意义(P=0.000).冷冻治疗后3～6个月CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、NK、CD8+T、Treg细胞比例虽略有改变但差异均无统计学意义(P>0.05).相关性分析结果表明:经氩氦冷冻治疗后Treg细胞比例变化与肿瘤负荷下降程度呈正相关(r=0.793,P<0.01).结论:肾癌氩氦冷冻治疗后外周血T淋巴细胞亚群分布异常得到一定改善,抗肿瘤免疫反应增强,Treg细胞比例变化与肿瘤负荷有关.