不同途径补充谷氨酰胺对大鼠肠粘膜和通透性的影响

摘要

目的比较大鼠手术化疗时,普通肠外、肠内营养与补充谷氨酰胺的肠外、肠内营养对肠道功能的影响。方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为6组n=10:Chow1组,普通饲料加中心静脉插管;PN组,普通肠外营养;PN+G组,肠外营养加谷氨酰胺;Chow2组,普通饲料加胃造瘘;EN组,普通肠内营养;EN+G组,肠内营养加谷氨酰胺。Chow组给普通饲料,肠外和肠内营养组所给营养液均为等氮2.5gN·kg-1·d-1、等热卡1046kJ·kg-1·d-1(250kcal·kg-1·d-1),氮热卡比值1∶100。4组营养支持大鼠在术后第4天,按75mg·kg-1体重腹腔注射5-Fu。结果1体重:术后第8天时,以PN组下降最显著-14.8±7.6gP<0.05EN组其次-6.6±2.2gP<0.05PN+G组略有下降-1.1±0.2g,但无统计学差异EN+G组体重则有所增加2.7±4.2g。2谷氨酰胺浓度:与Chow组比较,PN组和EN组血浆和肌肉的谷氨酰胺浓度显著下降,而PN+G组和EN+G组谷氨酰胺浓度增高。3细菌移位:PN组和EN组细菌移位阳性率分别为80%和70%P<0.05PN+G组、EN+G组和Chow组分别为30%、30%和20%,3组间比较无显著差异。4肠道粘膜通透性:与手术后化疗前比较,PN组和EN组的通透性增加P<0.05,而PN+G组和EN+G组的通透性变化不大,与Chow组比较无显著性差异。5肠粘膜形态:术后第8天时,PN组和EN组空肠和结肠粘膜厚度和绒毛高度显著低?