血清乙酰胆碱受体抗体阳性的全身型重症肌无力患者血浆补体活化产物水平及其临床意义

摘要

目的研究重症肌无力（MG）患者血浆补体活化产物C3a、C5a和s C5b-9的水平及免疫治疗前、后的变化,并分析其临床意义。方法收集40例乙酰胆碱受体（ACh R）抗体阳性的全身型MG患者（MG组）免疫治疗前、后及40例健康体检者（对照组）的血浆标本,采用ELISA方法检测C3a、C5a和s C5b-9的浓度,比较组间差异,并分析其与MG患者QMG评分、MMT评分及ACh R抗体水平的相关性。结果 MG组血浆C3a和s C5b-9的浓度均高于对照组（P＜0.01）;经免疫治疗后,MG组血浆C3a、C5a和s C5b-9浓度均降低;血浆C3a浓度与QMG评分（r=0.57,P＜0.01）、MMT评分（r=0.38,P=0.03）均呈正相关;而C3a、C5a和s C5b-9浓度与ACh R抗体水平均无明显相关。结论 MG患者血浆补体活化产物水平高于正常人群,经免疫治疗后可显著降低,C3a水平增高与病情严重程度相关,可能成为判断病情的亚临床指标。