2型糖尿病患者血清N-MID、β-CTX水平变化及与其骨代谢的关系

摘要

目的:探讨2型糖尿病患者血清N端中段骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平与骨代谢的关系.方法:选择2017年2月至2020年2月诊治的235例2型糖尿病患者为研究对象.根据患者骨密度(BMD)分为骨量正常组(n=94)、骨量减少组(n=92)、骨质疏松组(n=49).检测并比较3组患者血清N-MID、β-CTX、甲状腺旁激素(PTH)以及25(OH)D3水平.分析血清N-MID、β-CTX与BMD、PTH及25(OH)D3的相关性.利用受试者工作特征曲线评估N-MID、β-CTX鉴别骨质疏松的能力.结果:骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组患者年龄依次增大、糖尿病病程依次延长(P＜0.01).骨质疏松组血清N-MID、β-CTX和PTH水平明显高于骨量正常组和骨量减少组(P＜0.05).Pearson分析显示,血清N-MID、β-CTX水平与BMD均负相关(P＜0.05),与PTH均正相关(P＜0.05),与25(OH)D3无明显相关性;血清N-MID与β-CTX正相关(P＜0.01).血清N-MID、β-CTX鉴别骨质疏松与骨量正常的曲线下面积(AUC)分别为0.86和0.85,特异度为100.00％、96.81％ (P＜0.001).结论:测定血清N-MID、β-CTX水平有助于了解2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢变化情况,进而为病情评估提供依据.