硝苯地平控释片对高血压病人昼夜血压和脑血流变化的影响

摘要

目的:观察硝苯地平控释片对高血压病患者昼夜血压和脑血流变化的影响,并与苯那普利作对比.方法:76例中度高血压病(EH)患者随机分为两个治疗组,硝苯地平组口服硝苯地平控释片30～60mg/d,苯那普利组服苯那普利10～20mg/d,每日1次,疗程4周.治疗前后测定患者昼夜血压变化,监测动态血压同时,分别于6Am和4Pm 2次测量大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)及血流脉动指数(PI).选30例查体健康者作为对照组.结果:治疗前,两组EH患者Vm明显低于对照组,PI明显高于对照组.经治疗,两组患者血压均明显下降,偶测血压(CBP)临床疗效无显著差异,而硝苯地平控释片控制24h血压和改善Vm、PI明显优于苯那普利组.相关分析表明,治疗前后分别所测EH患者4Pm和6Am时Vm的变化程度(△Vm)分别与白昼平均血压(dSBp、dDBp)和夜间平均血压(nSBp、nDBp)的改善程度(△dSBp、△dDBp和△nSBp、△nDBp)呈显著负相关,4Pm和6Am时所测PI的变化程度(△PI)分别与△dSBp、△dDBp和△nSBp、△nDBp呈显著正相关.结论:高血压是影响脑血流变化的重要因素,硝苯地平控释片可更稳定地控制24h动态血压变化,从而更好地改善脑血流变化.