人外周血cTnI-mRNA对心肌微小损伤的诊断价值

摘要

目的:探讨外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)-mRNA对心肌损伤诊断的临床价值.方法:以电镜观察心肌损伤时的超微结构改变,并从心肌组织和外周血中制备总mRNA,经随机引物和逆转录酶作用合成cTnI-cDNA,再分别以巢式PCR扩增cTnI-cDNA片段,并与心肌酶谱(CK、CK-MB、AST、LDH)及cTnI定性进行比较,分析其在心肌损伤中的临床价值.结果:心肌损伤组织超微结构表现为心肌线粒体肿胀、嵴断裂、严重空泡样变及细胞核异形变、染色质浓缩边聚.巢式PCR扩增cTnI-mRNA片段的灵敏度为2pg/μl,cTnI-mRNA存在于血浆而非有核细胞;62例心脏病患者中cTnI-mRNA阳性20例,明显高于酶学检测和cTnI定性(P＜0.05).结论:资料提示cTnI-mRNA存在于外周血浆,外周血cTnI-mRNA检测对心肌损伤诊断具有更高的敏感性.