纤支镜对41例支气管结核的诊断意义

摘要

目的:探索气管-支气管结核的临床特征,分析纤维支气管镜(FB)对支气管结核的检出率及镜下特征,探讨其诊断价值.方法:分析41例经纤维支气管镜确诊的气管-支气管结核的纤维支气管镜下表现、临床症状、胸部X线及实验室检查情况.结果:纤支镜检查显示:I型11例,占26.83%;Ⅱ型8例,占19.51%;Ⅲ型17例,占41.46%;Ⅳ型5例,占12.20%.镜下所见管腔内各种类型病变互有重迭,其病变表现具有一定特征.31例镜检前后进行痰菌涂片检查2～6次/例,仅6例阳性.41例经FB刷片行抗酸杆菌检查,有12例阳性(阳性率29.3%).41例行活组织检查证实为结核36例(87.80%).结论:气管-支气管结核缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常并不能排除支气管结核,确诊主要依靠纤支镜下活检病理、刷检涂片及痰结核菌检查.对不明原因低热和呼吸道症状经积极抗炎治疗无效者,应怀疑支气管结核及早行纤支镜检查.