老年患者自控镇静与全静脉镇静进行肠镜检查比较

摘要

目的:比较老年患者自控镇静和全静脉镇静施行结肠镜检查的安全性、有效性和患者可接受性.方法:100例行结肠镜检查65岁以上患者随机分两组:(1)患者自控镇静组异丙酚和阿芬太尼的混合制剂通过自控镇静的方式给予,每次给药为异丙酚4.8 mg和阿芬太尼12μg,无负荷剂量,锁定时间为0 min.(2)全静脉组按照0.5 mg/kg和0.1 mg/kg的剂量给予哌替啶和安定的混合液,如需要可以根据麻醉医师的观察适当追加.观察指标包括心肺并发症、疼痛评分、满意程度评分和恢复时间等.结果:自控镇静组应用的异丙酚平均剂量为0.89±0.56 mg/kg,阿芬太尼的剂量2.90±1.4μg/kg;全静脉镇静组患者的安定和哌替啶剂量分别为5.6±1.4mg和30.0±7.8 mg;低血压的发生率在患者自控镇静组为6%(3例),而在全静脉麻醉组为30%(15例)(P＜0.01);低氧饱和度在全静脉发生率为8%(4例),患者自控镇静组为0%(0例);患者自控镇静组和全静脉麻醉组患者的平均恢复时间分别为1 min和5 min,前者明显较后者短(P＜0.01).关于镇痛评分和满意度评分两组之间无显著差异.结论:在同样有效性和可接受程度情况下,老年患者进行结肠镜检查自控镇静较全静脉镇静更加安全.