全麻复合硬膜外阻滞用于老年慢性阻塞性肺疾病患者手术

摘要

目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞(GEA)用于COPD老年患者手术的可行性和安全性.方法:32例择期行上腹部和胸腔手术的老年患者随机均分为GEA组和单纯全麻(GA)组,术后分别采用硬膜外和静脉镇痛,记录手术时间、术后苏醒和拔除气管导管时间、术后镇痛效果(VRS评分)和术后呼吸系统事件,测定手术次日晨FVC、FEVI/FC%、FEF25%～75%.结果:术后苏醒和拔除气管导管时间GEA组较GA组明显缩短(P＜0.05),术后镇痛GEA组明显优于GA组(P＜0.05),呼吸系统事件的发生率GA组高于GEA组,手术次日晨测定FVC、FEVI/FC%、FEF25%～75%值GEA组与GA组存在明显差异(P＜0.05),GEA组肺功能的恢复明显好于GA组.结论:全麻复合硬膜外阻滞可缩短苏醒时间和提高苏醒质量,术后镇痛完善,利于术后恢复,用于合并有COPD老年患者的手术是一种安全、有效、切实可行的麻醉方法.