乳腺癌改良根治术中不同镇痛药对术后VAS评分和术后早期吗啡镇痛量的影响

摘要

目的:比较乳腺癌改良根治术中不同的镇痛药物对患者停药后拔除喉罩时间、疼痛评分、麻醉后监护室(PACU)中吗啡镇痛量及PACU停留时间的影响.方法:选择60例应用喉罩的乳腺癌改良根治术患者,随机分为3组:芬太尼组、舒芬太尼组和瑞芬太尼组(每组20例).术毕前,所有患者均注射氯诺昔康8 mg,术毕拔除喉罩.盲法评估PACU中疼痛评分(VAS)、PACU中的吗啡镇痛量及PACU停留时间.结果:术后拔除喉罩时间瑞芬太尼组(4±3 min)明显短于芬太尼组(10±6 min)和舒芬太尼组(12±5 min)(P<0.05);疼痛评分(VAS)芬太尼组(5.5±1.5)和舒芬太尼组(6.0±1.0)明显低于瑞芬太尼组(7.8±1.2)(P<0.05);瑞芬太尼组PACU停留时间为108± 37 min,明显长于另两组78±31 min和73 ± 25 min(P<0.05).结论:瑞芬太尼维持麻醉镇痛可致术后的痛觉敏感,从而PACU中吗啡滴定镇痛时间延长导致逗留时间延长.