腹腔镜下膀胱肿瘤根治性切除术初步报告

摘要

目的探讨腹腔镜下膀胱肿瘤根治性切除术—尿流改道术的手术方法及其优越性。方法自2005年2月至今共为3例浸润性膀胱癌患者施行了腹腔镜下膀胱肿瘤根治性切除术。男2例、女1例，年龄54～72岁，平均年龄64．8岁；1例行bricker术，2例行原位回肠新膀胱术。结果平均手术时间分别为450min（360～540min），其中腹腔镜下平均操作时间为240min（190—320min），平均出血量620ml（450—900ml），术后无尿漏、出血，肠梗阻等并发症，术后10d左右出院，1例患者术后1个月出现新膀胱阴道瘘。术后2个月复查IVU均无上尿路积水情况。结论腹腔镜下膀胱肿瘤根治性切除术视野清楚，对深部血管，神经的处理更加精细，可以有效避免尿道括约肌，血管神经束的损伤，术中出血减少；对于行原位新膀胱手术的患者，术后生活质量明显提高。