细菌性肝脓肿的诊断及治疗体会

摘要

目的提高细菌性肝脓肿（BLA）的诊治水平。方法对本院1998年1月～2005年1月收治的36例BLA病例进行回顾性分析。结果细菌来源为胆源性38．9％（14例），隐源性33-3％（12例），门静脉系统源性13．9％（5例），肝动脉源性11．1％，合并糖尿病12例。细菌培养阳性率55．5％（20例），病原菌为克雷伯菌22．2％，大肠埃希菌16．7％（6例），金黄色葡萄球菌11，10／0（4例）。非手术治疗27．85%（10例），经皮肝穿刺引流术（18例），手术冶疗22．2％（8例），全部病例均治愈。讨论BLA的诊断除临床表现外，B超及CT是重要手段，B超是首选，根据BLA的情况选择不同的治疗方法，经皮肝穿刺引流和早期有效使用抗生素是治疗BLA的首要选择。