食管癌患者血浆循环DNA定量检测及临床特征分析

摘要

目的 检测食管癌患者血浆循环DNA的含量并探讨其与临床病理特征之间的关系.方法 采集44例食管癌患者及100例健康对照的外周血,用磁珠法提取DNA、双重实时荧光定量PCR检测血浆DNA含量,并用放免法检测血清CEA水平.结果 食管癌患者血浆DNA含量(中位数:54.0 ng/ml,四分位数区间:38.0～68.1 ng/ml)显著高于健康对照(中位数:18.5ng/ml,四分位区间:15.5～24.9 ng/ml),P<0.001.Ⅱa期、Ⅱb期和Ⅲ～Ⅳ期患者血浆DNA含量分别37.0(27.2～46.2)ng/ml、53.0(41.4～63.7)ng/ml和66.3(55.9～81.8)ng/ml.Ⅲ～Ⅳ期明显高于Ⅱa～Ⅱb期(P=0.003).Ⅱa和Ⅱb期组的血浆DNA含量显著高于健康对照组(P<0.001).高、中分化组和低分化组的血浆DNA含量分别为32.3(24.2～55.1)ng/ml、52.9(42.5～69.6)ng/ml和65.0(57.7～88.6)ng/ml,低分化组显著高于高、中分化组(P=0.010).以32.3 ng/mL作为临界值,血浆DNA诊断敏感性为91.2%,特异性为90.0%,ROC曲线下面积为0.959(95%CI 0.915～1.000),优于血清CEA.结论 检测血浆DNA对食管癌的筛查、早期诊断、判断肿瘤侵袭与转移具有重要价值.