对亚胺培南不敏感的肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类药物的机制研究

摘要

目的 研究31株对亚胺培南不敏感的肺炎克雷伯菌的耐药基因及外膜蛋白的改变.方法 纸片扩散法筛选对亚胺培南不敏感的肺炎克雷伯菌,进行金属酶表型初筛试验、常见耐药基因PCR及测序、外膜蛋白分析,研究其耐药基因及外膜蛋白改变.结果 31株肺炎克雷伯菌中,22株产KPC-2酶,1株产IMP-4酶,产碳青霉烯酶菌株外膜蛋白均有改变.结论 KPC型碳青霉烯酶仍为肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素不敏感的主要原因,但金属酶IMP的出现,提示应加强对金属酶的检测.