强直性脊柱炎患者外周血中调节性B细胞亚型的表达及其与疾病活动度的关系

摘要

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)中调节性B细胞(regulatory B cells,Breg)的水平及与疾病活动度间的关系.方法 选取确诊AS患者38例,按BASDAI评分分为活动期21例和非活动期17例,同时选取30例健康人对照者,AS患者与对照组间一般资料差异无统计学意义.ASDAS-CRP和BASDAI评分作为疾病活动度评价指标.用流式细胞术检测AS患者外周血CD19+ CD24hiCD38hi Breg、CD19+ CD24hi CD27+ Breg、CD4+ CD25 high Treg及CD3+ IL-17+ CD8-TH 17比例,荧光定量PCR检测RORγt和Foxp3 mRNA表达水平.结果 AS患者CD19+ CD24hiCD38hi Breg比例为(2.10±0.16)％,显著低于对照组(3.44±0.80)％,其中活动期患者[(1.88±0.66)％]低于非活动期患者[(2.36±0.57)％],均低于对照组,差异均有统计学意义.AS患者CD19+ CD24hi CD38hi Breg与Foxp3 mRNA成显著正相关性(r=0.369,P＜0.05),与TH17、RORγtmRNA、BASDAI评分及ASDAS-CRP负相关(r分别为-0.338、-0.661、-0.411、-0.714,P均＜0.05),而与Treg无相关性(r=-0.006,P＞0.05).而AS患者中CD19+ CD24hiCD27+ Breg亚群比例与对照组间差异则无统计学意义,但活动期患者比例有所降低,与非活动期患者及对照组比较,差异有统计学意义.AS患者中CD19+ CD24hiCD27+ Breg亚群比例与Foxp3 mRNA正相关(r =0.344,P＜0.05),与ASDAS-CRP负相关(r=-0.383,P＜0.05),但与TH 17、Treg、RORγt mRNA及BASDAI评分均无显著相关性.结论 AS患者中存在异常的Breg表型主要为CD19+ CD24hi CD38hi Breg,其在AS患者中显著降低,并与疾病活动度密切相关,且与RORγt和Foxp3 mRNA水平及TH17数量存在一定的关联.