临床分离新型隐球菌的耐药性及临床资料回顾性分析

摘要

目的 了解临床分离的新型隐球菌的分布、耐药性及临床治疗效果.方法 对2013年至2017年7月临床总共分离的29株新型隐球菌,用Vitek 2 Compact全自动微生物分析仪重新鉴定菌种,用ATB FUNGUS 3板条检测抗茵药物的敏感性.对临床病例基础疾病、治疗及转归情况进行回顾性分析.结果 22例患者均经病原学确诊,其中中枢神经系统感染19例,血液感染5例,腹腔感染1例,胸腔感染2例,尿路感染2例,同时存在多部位感染6例.新型隐球菌对5-氟胞嘧啶和氟康唑的敏感率为93.10％和79.31％.临床治疗选择5-氟胞嘧啶+两性霉素B、氟康唑或联合用药.22例患者中,除去转院4例,死亡1例,放弃治疗6例,好转出院11例.结论 新型隐球茵除引起中枢神经系统感染外,也可引起全身多部位感染,应警惕非中枢神经系统隐匿性感染.早期病原学检测对疾病的诊治和预后十分重要,早期及时用药和联合用药者预后较好.