浙江省台州地区人感染H7N9禽流感散发病例临床特点及病毒基因序列分析

摘要

目的 研究人感染H7N9禽流感的临床特征及病毒基因序列,提高对H7N9禽流感的防控水平。方法 对2014年1月至2015年1月浙江省疾病预防控制中心实验室确诊的15例人感染H7N9禽流感患者的临床资料,包括基础疾病、禽类接触史、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及转归等进行回顾性分析,并对H7N9禽流感病毒进行基因测序。结果 15例患者均以发热、咳嗽为首发症状,13例出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,发病至开始抗病毒治疗的平均时间为（7±2）d,存活9例,死亡6例,其中2例死于多器官功能衰竭（MOF）。系统进化树表明H7N9流感病毒与禽类高度同源,基因测序结果显示H7N9禽流感病毒血凝素（HA）基因发生了Q226L等位点突变。结论 人感染H7N9禽流感病毒易出现ARDS,早期抗病毒治疗预后较好。H7N9禽流感病毒出现适应性突变,更容易从禽类向人跨种传播。