慢性腹泻诊断方法的临床分析

摘要

目的探讨慢性腹泻诊断的最经济有效的检查手段.方法收集近6年来全结肠镜检查5 014例,分成三组,结合病史,分析其病因及病变分布范围.结果慢性腹泻组的患者1 987例中57.3%为正常肠粘膜相,42.7%有内镜下异常,其前三位病因是非特异性炎症(73.9%)、肠息肉(13.3%)及溃疡性结肠炎(11.1%),而结直肠癌仅占0.9%(在慢性腹泻中的检出率仅为0.4%).异常者病变范围为横结肠以远病变占72.2%(621/848),全结肠一致性病变占25.4%(215/848),右半结肠仅占1.4%(12/848)(无一例癌症),加上正常粘膜相的病例,左半结肠镜检查的诊断率可达99.4%.结论慢性腹泻患者的诊断以行左半结肠镜检查为最佳首选方案.