经桡动脉和股动脉两种途径行冠状动脉造影后即刻介入治疗的比较

摘要

目的 比较经桡动脉和股动脉两种穿刺途径行冠状动脉造影术后即刻冠状动脉介入治疗的成功率、并发症以及近期疗效.方法 选择因冠心病心绞痛入院行择期冠状动脉造影,且结果显示明确的冠状动脉病变,并选择即刻行冠状动脉介入治疗者.其中经桡动脉穿刺途径即桡动脉组134例,经股动脉穿刺途径即股动脉组427例.分析和比较两组靶血管病变特征、介入治疗成功率、疗效和并发症,并随访术后1月内主要心血管事件的发生率.结果 桡动脉组男性患者和吸烟者所占的比例明显高于股动脉组(P＜0.01).桡动脉组PCI成功率为93.3%,与股动脉组(94.8%)相比差异无统计学意义.而桡动脉组病变血管的血运重建率为81.8%,低于股动脉组(93.4%),P＜0.01.而且桡动脉组成功PCI者中慢性闭塞病变所占的比例(9.5%)也明显低于股动脉组(17.3%),P＜0.05.但桡动脉组术后与穿刺有关的总的并发症发生率明显低于股动脉组,且术后平均卧床时间也明显短于股动脉组(P＜0.01).术后1个月期间主要心血管事件两组之间无明显差异.结论 与经股动脉穿刺相比,经桡动脉穿刺冠状动脉造影后即刻行介入治疗的成功率和近期临床疗效基本相同,但术后与穿刺有关的并发症较少.对于复杂病变选择经股动脉PCI可能优于经桡动脉途径.