幽门螺杆菌与胃MALT淋巴瘤

摘要

胃MALT淋巴瘤是近年来逐渐被认识的原发性胃恶性淋巴瘤的主要类型，来源于胃黏膜相关淋巴样组织（mucosa—associated lymphoid tissue，MALT）故名。MALT的概念由英国病理学家Isaacson于1983年首先提出，意指长期抗原刺激，使与黏膜上皮相关的淋巴组织产生免疫应答及局部炎症，并从无到有，发生免疫反应性淋巴增殖，由良性到恶性，产生异常克隆而导致淋巴瘤。胃MALT淋巴瘤约占结外型非霍奇金淋巴瘤的40％。由于其最为常见并易于发现而被广泛研究。近年发现该病的发生、发展与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关，证据主要来自流行病学和临床治疗学方面的资料。在胃MALT淋巴瘤胃黏膜中Hp阳性率可达90％；病例对照研究显示，先前的Hp感染与以后发生的胃淋巴瘤相关；治疗上根除Hp可引起75％的胃MALT淋巴瘤不同程度消退，