人乳头瘤病毒多基因亚型与病毒载量同步检测在子宫颈病理诊断中的应用

摘要

目的探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)多亚型分型与病毒载量同步检测及DNA浓度在子宫颈癌筛查中的应用。方法收集子宫颈相关疾病1247例患者的临床病理资料,采用液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)、HPV多亚型分型与病毒载量检测及组织学检查,分析子宫颈脱落细胞提取DNA浓度与HPV多亚型检测值及其病毒载量的相关性。结果LCT诊断无上皮内病变或恶性病变(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)[包含有意义不明确的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)和念珠菌/滴虫感染]878例(70.40%);炎性抹片中有ASC-US,类似湿疣病变175例(14.03%);低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)/湿疣病变126例(10.10%);高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)/不排除鳞状细胞癌68例(5.45%),其阳性率随病变程度增加而升高;LCT提示炎性抹片中有ASC-US,类似湿疣病变、LSIL/湿疣病变及HSIL/不排除鳞状细胞癌的369例患者用三种方法检测,LCT联合HPV多亚型分型与病毒载量检测共同阳性244例,符合率为66.12%(244/369);LCT联合HPV多亚型分型与病毒载量检测方法诊断炎性抹片中有ASC-US、LISL/湿疣病变及以上病变与组织学结果比较,符合率96.69%(146/151),低于HPV多亚型分型与病毒载量检测与LCT结果的阳性符合率98.01%(148/151),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCT与HPV多亚型分型与病毒载量检测联合应用及控制其DNA检测浓度,可提高子宫颈癌及癌前病变筛查的准确率,为诊治提供可靠依据。