电子烟(Vaping)相关性严重肺病活检结果

摘要

“雾化烟(Vaping)”是指吸入由电子香烟(电子烟或电子蒸发器,也可输送大麻和其他药物)产生的气雾,该气溶胶液体通常包含尼古丁、调味剂和其他化学物质,通过加热而产生。为了描述电子烟相关性肺病,作者回顾分析8例肺活检。患者均为男性,年龄19~61岁,平均29岁,常见症状是发烧(7/8)、咳嗽(6/8)和呼吸困难(5/8),感染检查均为阴性。影像学显示弥漫性双侧磨玻璃阴影。患者通常用皮质类固醇激素治疗得以康复(7/8),1例61岁患者发展为严重的急性呼吸窘迫综合征,入院第21天因耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌呼吸相关性肺炎病情严重,缺氧和发烧加剧,接受适当的抗生素治疗和机械通气后,病情继续恶化,于入院第31天死亡。肺活检(7例经支气管、1例手术)均显示急性肺损伤,包括机化性肺炎和(或)弥漫性肺泡损伤,常见特征包括纤维母细胞性栓子及透明膜形成、间质增宽、Ⅱ型肺泡细胞增生。