髓系肉瘤5例临床病理特征并文献复习

摘要

目的 探讨髓系肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集5例髓系肉瘤标本,分析其临床资料、病理学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果 患者男性2例,女性3例,年龄32～68岁,发病部位为睾丸、子宫颈、肺、颌下腺及牙龈.其中2例骨穿刺示急性髓系白血病,1例20年前有急性髓系白血病病史.镜下见细胞黏附性差,呈圆形、类圆形、不规则形、分叶状及杆状,胞质少,弱嗜碱性,可见小核仁,部分细胞核偏位等,免疫组化标记CD45、MPO、CD43、CD117、CD68等均阳性,Ki-67增殖指数40％～80％.FISH检测MYC扩增及CBFB断裂探针结果均阴性.结论 小圆细胞恶性肿瘤的鉴别诊断需考虑髓系肉瘤,免疫组化标记MPO、CD43及CD117具有诊断意义,FISH检测阳性率低,可作为髓系肉瘤预后的参考指标;结合骨髓及外周血检查有助于诊断.