DNA定量分析在子宫颈ASC-US患者中的分层管理作用

摘要

目的 探讨DNA定量分析在子宫颈细胞学诊断为非典型鳞状细胞,意义不明确(atypical squamous cells of unde-termined significance,ASC-US)患者分层管理中的应用价值.方法 收集经宫颈液基细胞学诊断为ASC-US的1488例患者,同时行DNA定量分析检测,并与其中390例有组织病理学结果者进行比较分析.结果 390例ASC-US患者中DNA定量分析检测结果:未见DNA倍体异常细胞、少量DNA倍体异常细胞(1～2个)、≥3个DNA倍体异常细胞者分别占47.44％(185/390)、26.15％(102/390)及26.41％(103/390),其对应的低级别上皮内病变(low-grade squamous intra-epithelial lesion,LSIL)及以上病变检出率分别为5.95％(11/185)、11.76％(12/102)及39.81％(41/103),随着DNA定量分析检测出的倍体异常细胞越多,其子宫颈病变检出率亦越高.此外,DNA定量分析对ASC-US患者中存在高级别上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及浸润性癌的筛查敏感性为90.91％(30/33),特异性为79.55％(284/357).结论 DNA定量分析用于ASC-US患者的分层管理,简单实用,不仅有助于检出子宫颈病变且可提高筛查的敏感性和特异性,有较高的临床应用价值.