伴淋巴样间质微结节型胸腺瘤合并其它类型胸腺瘤6例临床病理分析

摘要

目的探讨伴淋巴样间质微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma,MNT)合并其它类型胸腺瘤的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后。方法收集33例MNT患者(包括MNT合并其它类型胸腺瘤)的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测CD5、CD20、CD117、CK19、p63、TdT、Ki-67等的表达,分析其临床病理特征、免疫表型,并复习相关文献。结果33例MNT中单纯性MNT 27例,MNT合并其它类型胸腺瘤6例。27例单纯性MNT中男性15例,女性12例,平均年龄63.9岁,肿瘤平均最大径3.2 cm。MNT合并其它类型胸腺瘤中男性5例,女性1例,平均年龄59.3岁,中位年龄62岁,肿瘤平均最大径4.5 cm。33例中仅有3例出现胸痛、胸闷症状,其余患者均为体检或因其他疾病检查时发现。6例MNT合并其它类型胸腺瘤中4例合并A型胸腺瘤,1例合并AB型胸腺瘤,1例合并B3型胸腺瘤。与单纯性MNT相比,MNT合并其它类型胸腺瘤患者性别、年龄及肿瘤最大径差异无统计学意义(P>0.05)。患者均行手术治疗,6例MNT合并其它类型胸腺瘤中有4例获得随访,单纯性MNT中19例获得随访,随访时间1~59个月,均无复发。结论MNT合并其它类型胸腺瘤临床罕见,预后相对较好,有特征性的组织学结构,诊断主要依靠组织学结合免疫表型。