伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤5例临床病理分析

摘要

目的 探讨伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(mi-cronodular thymoma with lymphoid stroma,MNT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析2015年1月～2020年12月福建医科大学附属协和医院病理科诊断的5例MNT的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 5例MNT中3例男性,2例女性.年龄49～64岁,中位年龄53岁,其中1例有咳嗽胸闷症状,其余4例均无症状.随访5例均未见复发转移.镜下5例肿瘤均境界清楚,有较完整的包膜,均有MNT典型的组织学表现:于大量淋巴细胞背景中见微结节状的上皮细胞巢,形态温和,罕见核分裂象,上皮巢内淋巴细胞稀少,背景淋巴细胞丰富,可见初级淋巴滤泡和伴有生发中心的次级淋巴滤泡形成.免疫表型:上皮细胞均表达CK、p63、CK5/6、CK19,背景淋巴细胞主要表达CD20,大部分为成熟的B淋巴细胞.原位杂交检测示5例上皮细胞及背景淋巴细胞均未见EBER表达.结论 MNT是一种比较罕见的胸腺瘤类型,大部分预后较好.其好发于前纵隔,偶有其他部位的报道.其虽具有典型的组织形态学特征,仍需与其它类型胸腺瘤和淋巴瘤进行鉴别.