微创血肿清除术治疗脑出血的研究进展

摘要

@@ 脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血.占全部脑卒中的10%～30%,病死率高达43%～51%,是影响人类生存及生活质量的最严重的疾病之一[1].目前临床上治疗ICH主要有3种手段:一是传统的内科治疗,给予脱水降颅压及对症支持治疗,主要是治疗出血量小、症状较轻的患者.对于出血量大、有明显脑组织受压和移位的患者,内科治疗难以挽救生命.二是开颅血肿清除术,能比较及时和彻底清除血肿;但由于手术创伤大,术中神经功能损伤严重而预后欠佳.三是近年来普遍开展的微创血肿清除术,用微小创伤结合生化酶技术及流体力学原理清除颅内血肿,解除血肿占位效应,迅速降低颅内压,从而达到治疗的目的[2].微创血肿清除术因其创伤小,术后神经功能恢复快,成为目前ICH治疗研究的热点.我们综述微创血肿清除术治疗脑出血的理论依据、治疗效果、手术时机、再出血等问题,旨在为脑出血的规范化治疗提供参考依据.