胎儿心脏外翻畸形超声诊断的漏诊与误诊分析

摘要

目的 分析胎儿心脏外翻畸形超声诊断的漏诊与误诊原因,提高胎儿心脏外翻的检出时机和检出率.方法 选取北京四季青医院2010年至2019年3000例孕11周0天周至孕40周6天孕妇,经超声检出的每一例胎儿心脏外翻畸形病例都有产前诊断机构对照,都经过引产或上级产前诊断机构证实,超声总结诊断心脏外翻畸形的特点,观察心脏搏动位置、心脏大血管连结方向和胸腹壁是否连续性中断,以及胸腹壁是否有不均质回声包块,并且能在包块内发现心脏搏动.与上级医院诊断中心引产后和产前超声结果比较,分析超声发生漏诊和误诊的原因.结果 共发现心脏外翻畸形4例,其中超声诊断3例,漏诊1例,误诊1例,其中误诊1例为将Cantrell五联征误诊为胎儿多发畸形,分别独立诊断为子心脏外翻畸形、胸裂、腹裂和脊柱结构异常.结论 全面认真分析胎儿心脏外翻畸形超声检查的漏诊与误诊原因,以免出现漏诊和误诊,可早期诊断胎儿心脏外翻畸形,提高检出率,减少心脏外翻畸形的出生率.