依那普利叶酸片对H型高血压患者冠状动脉内皮功能及血清人类软骨糖蛋白-39的影响

摘要

目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压1年对冠状动脉内皮功能超声表现和血清人类软骨糖蛋白-39(HCgp-39)水平的影响.方法 入选120例H型高血压患者,随机给予依那普利叶酸片(10 mg:0.8 mg/片,治疗组)或依那普利片(10 mg/片,对照组)为基础的降压治疗12个月.治疗前后均应用经胸超声结合冷加压试验无创性测量冠状动脉前降支中远段峰值血流速度变化率(△VLAD)及左主干内径变化率(△DLM)以评价冠状动脉内皮功能,同时检测血清HCgp-39水平.结果 ①治疗组与对照组基线血压水平、冷加压试验后▽VLAD和△DLM以及血清HCgp-39水平比较未见统计学差异.②治疗12个月后,两组之间血压控制情况比较未见统计学差异;对照组治疗后血清HCgp-39水平、冷加压试验后△VLAD和△DLM等指标均较治疗前有不同程度的改善,但未见统计学差异[(82.1±23.1)ng/ml比(89.7±24.5)ng/ml,(29.12±9.84)%比(26.01±9.41)%和(10.81±6.55)%比(9.12±4.52)%;P均>0.05];治疗组治疗后血清HCgp-39则显著降低[(66.7±21.7)ng/ml比(90.3±25.5)ng/ml,P<0.01],冷加压试验后△VLAD和△DLM均较治疗前显著增加,差异有统计学意义[(33.51±11.10)%比(25.42±10.23)%和(14.02±7.02)%比(9.08±4.95)%;P均<0.01].结论 依那普利叶酸片治疗12个月有助于改善H型高血压患者冠状动脉内皮功能异常和降低血清HCgp-39水平.