慢性心力衰竭患者血浆心钠素水平的变化及人工合成心钠素的干预作用

摘要

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)时血浆心钠素(ANP)水平的变化及人工合成心钠素对慢性CHF患者的治疗效果.方法 慢性CHF患者80例随机分为心钠素治疗组和常规治疗组各40例.常规治疗组常规使用强心剂、利尿剂、硝酸酯类药物.心钠素治疗组在常规治疗措施基础上给予心钠素220 mg静脉滴注,每日1次.治疗2周.结果 治疗前CHF组血浆ANP水平为(198.5±68.9)pg/ml,LVEF为(36.8±8.7)%,明显低于对照组的(289.8±0.2)pg/ml和(63.2±10.8)%(P<0.01).NYHA Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆ANP浓度分别为(235.7±73.8)pg/ml、(200.3±67.9)pg/ml和(156.7±69.1)pg/ml,均明显低于对照组(P<0.01).冠心病CHF、高血压心脏病CHF、瓣膜病CHF和扩张型心肌病CHF患者血浆ANP浓度分别为(200.9±57.2)pg/ml、(195.6±75.3)pg/ml、(190.1±82.6)pg/ml和(193.6±79.8)pg/ml,不同病因组患者的ANP水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后心钠素治疗组HR、SBP、DBP较治疗前及常规治疗组明显降低(P<0.05),LVEF、ANP、BNP较治疗前及常规治疗组明显升高(P<0.05).心钠素治疗组总有效率为87.5%,高于常规治疗组的62.5%(P<0.01).结论 慢性CHF患者血浆心钠素水平明显降低,且随心衰程度的加重明显降低.人工合成的心钠素有助于改善心衰患者的临床症状和心功能.