冠心病患者肾功能与冠状动脉病变程度的关系

摘要

目的 探讨冠心病患者肾功能与冠状动脉病变程度的关系.方法 根据基础肾小球滤过率（GFR）将连续299例接受冠状动脉造影患者分为3组：肾功能正常组144例,GFR〉90 ml/（min×1.73m2）;肾功能轻度减退组97例,GFR 60～89ml/（min×1.73 m2）;肾功能中度减退组58例,GFR〈60ml/（min×1.73 m2）;再分别根据入院检查的尿常规（0、微量、1＋、2＋、3＋）将患者分为2组：尿蛋白阴性组171例,尿蛋白阳性组128例,比较各组间的临床特点及冠状动脉病变情况.结果 随着肾功能减退及蛋白尿的产生,冠心病发生率（66.7%、70.1%和72.4%,P〈0.05,64.2%和75.0%,P〈0.05）增高,多支血管病变明显增多,冠状动脉病变积分[（15.0＋14.7）、（19.0±20.0）和（22.0±21.2）,（15.2±16.0）和（20.4±20.2）]增高.结论 慢性肾功能减退及蛋白尿是冠状动脉病变的危险因素,尤其在肾脏受损的早期蛋白尿检查更加重要.