培哚普利对冠脉介入术后对比剂肾病的影响

摘要

目的观察培哚普利对冠状动脉介入术后对比剂肾病（CIN）发生的影响。方法采用前瞻性、开放性、随机对照研究方法，并依估算肾小球滤过率（eGFR）不同将334例行冠脉介入的冠心病患者分为4组。A组（eGFR≥90ml·min-1·1．73m‘）：A1治疗组122例，A2对照组118例；B组（60ml·min-1·1．73m。≤eGFR〈90ml·rain-1·1．73m一2）：B1治疗组48例，B2对照组46例。所有患者围手术期均给予常规水化。对照组于冠脉介入前后5d停用培哚普利，治疗组则持续使用。测定介人前后肾功能变化，观察CIN的发生情况。结果介入术后第3天，各组血肌酐、尿素氮均升高，A2对照组升高较Al治疗组明显。Al治疗组同A2对照组相比，其CIN发生率明显降低（P〈O．05）；而B1治疗组与B2对照组相比，CIN发生率差异无统计学意义。结论培哚普利对对比剂肾病的作用与基础肾功能有关，对肾功能正常的患者，培哚普利可降低对比剂肾病的发生率；而对肾功能受损患者，培哚普利无预防CIN作用。