不同心脏起搏器植入后对患者生活质量影响的比较

摘要

目的 采用起搏器生活质量测定量表评价不同心脏起搏器植入后对患者生活质量的影响.方法 随机选择2010年1月至2013年7月新疆自治区人民医院心内科因缓慢型心律失常收治住院并植入心脏起搏器的患者156例,根据起搏方式分为VVI起搏组、AAI起搏组和DDD起搏组.按照起搏器生活质量测定量表计分规则,分别于植入术前、术后3个月、术后1年进行随访并计算生活质量得分,分值越低说明生活质量状况越好.结果 VVI起搏组术前与术后3个月、1年各维度评分分别为：躯体功能（28.08±3.88）分,（24.54±3.19）分,（17.21 ±3.44）分,P＜0.05;心理功能（25.71±1.99）分,（21.13±1.65）分,（13.75±2.01）分,P＜0.05;社会功能（20.13±2.07）分,（16.88±1.70）分,（12.25±1.67）分,P＜0.05;一般认知功能（16.71±1.76）分,（14.29±1.30）分,（10.29±1.76）分,P＜0.05.AAI起搏组术前与术后3个月、1年各维度评分分别为：躯体功能（28.50±2.98）分,（23.25±3.08）分,（15.90±2.99）分,P＜0.05;心理功能（26.05±1.57）分,（21.50±2.84）分,（13.05±1.79）分,P＜0.05;社会功能（19.25±2.53）分,（16.50±1.67）分,（10.90±1.68）分,P＜0.05;一般认知功能（16.50±1.05）分,（13.95±1.15）分,（8.50±1.64）分,P＜0.05.DDD起搏组术前与术后3个月、1年各维度评分分别为：躯体功能（31.32±3.67）分,（24.85±2.64）分,（16.08±2.81）分,P＜0.05;心理功能（26.65±2.21）分,（20.92±2.33）分,（13.91±3.02）分,P＜0.05;社会功能（20.00±1.98）分,（16.91±2.08）分,（12.00±2.00）分,P＜0.05;一般认知功能（17.21±1.32）分,（14.29±1.61）分,（9.62±2.03）分,P＜0.05.①与起搏器植入前比较,患者术后3个月、1年的生活质量在躯体功能、心理功能、社会功能及一般认知功能四个方面分值均有所下降,患者的临床症状得到不同程度的缓解,差异具有统计学意义（P＜0.05）.②各组间不同时期两两比较显示,3种起搏方式对患者心理功能、社会功能、一般认知功能三个方面改善未见统计学差异（P＞0.05）;在躯体功能改善方面,AAI起搏组与DDD起搏组之间未见统计学差异（P＞0.05）,VVI起搏组与AAI起搏组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,VVI起搏组与DDD起搏组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心脏起搏器植入后能显著提高患者术后的生活质量.AAI起搏组和DDD起搏组在改善患者躯体功能方面显著优于VVI起搏组,提示接受生理性起搏器植入的患者术后生活质量高于非生理性起搏患者.